La partecipazione del paziente al suo trattamento: la compliance (aggiornata ad aprile 2004) Billa F.
Cabras R. La ricerca si è proposta di verificare in che misura la terapia con la buprenorfina può favorire una buona compliance con il trattamento integrato. Il campione della ricerca era costituito inizialmente da 50 soggetti in trattamento con la buprenorfina a partire dal febbraio 2000. I clienti provenivano per il 22% da situazioni di abuso da oppiacei e per il restante 78% da trattamento metadonico. E' stato utilizzato un questionario socio-anagrafico. Il giorno precedente la prima assunzione di buprenorfina è stato proposto il test di Scl 90 (si tratta di un questionario di autosomministrazione); durante il follow up è stato somministrato l'Hcs, questionario psicometrico per la misurazione del desiderio compulsivo per l'eroina. A distanza di un anno dalla prima intervista di raccolta dei dati è stato somministrato un questionario di follow up. Collocazione Centro Studi: 5095C Auriemma
F. Siconolfi M. Marguccio E. Esempio C. Stimolo R. Ferrante S. Capriello
A. Guardiano A. Gli autori valutano l'esperienza condotta dal Ser.T. Distretto 45 di Napoli nel trattamento con buprenorfina. Lo studio, dopo una rapida rassegna dei vari trattamenti farmacologici utilizzati nella tossicodipendenza da oppiacei, si propone di verificare l'efficacia della terapia con la buprenorfina e la sua "compliance" anche nell'ottica della riduzione del danno. A tal fine sono stati coinvolti 258 pazienti tossicodipendenti da sostanze oppioidi, nel periodo compreso tra maggio 2000 e settembre 2003. Collocazione Centro Studi: 5367C Gioè
P. Rosa B. Papa M. Troia M. Triolo F. Secondo gli autori è possibile intervenire rispetto ai luoghi comuni che circolano a riguardo del metadone. A questo scopo essi hanno organizzato dei gruppi di discussione sulla terapia metadonica, in modo da favorire il confronto tra i pazienti. Gli obiettivi erano: migliorare le modalità relazionali; consentire espressioni di pregiudizio nei confronti della terapia metadonica, in modo da consentire lo sviluppo di espressioni di critica attraverso il confronto con altri; fornire una corretta informazione rispetto alla terapia sostitutiva con metadone; favorire la circolazione di nuove idee; rafforzare la "compliance" al trattamento migliorando la sua qualità; ottimizzare le risorse del servizio sanitario coinvolgendo un numero minimo di pazienti in ciascun gruppo. Sono stati formati due gruppi di pazienti volontari, selezionati tra quelli che sono stati in trattamento metadonico almeno per un mese. Questi gruppi si sono incontrati una volta a settimana per 6 mesi, in presenza di uno o due operatori sanitari che hanno adottato la tecnica del counselling di gruppo. Collocazione Centro Studi: 5000C AA.VV. Nel presente lavoro vengono valutati i primi 347 arruolamenti in terapia con Buprenorfina, effettuati presso i Sert 45 e 50 di Napoli, di pazienti tossicodipendenti da sostanze oppioidi. Lo studio si propone di verificare l'efficacia del trattamento, valutato anche sui risultati degli esami tossicologici, e la compliance dello stesso anche nell'ottica della riduzione del danno. Sono stati valutati inoltre gli effetti collaterali del farmaco. Collocazione Centro Studi: 3464C Knowlton
A.R. Latkin C.A. Schroeder J.R. Hoover D.R. Ensminger M. Celentano D.D. La ricerca tende ad accertare quali siano i fattori determinanti delle sindromi depressive fra i tossicodipendenti per via iniettiva a basso reddito. In particolare vengono analizzati gli effetti dei cambiamenti nello stato di salute fisica e nel consumo di droghe, ed il supporto sociale precedente ai sintomi depressivi. Il campione è costituito da 503 persone, di cui il 36% donne e il 37% persone sieropositive. Lo stato di salute viene misurato in base ai sintomi HIV/AIDS, al calcolo dei CD4 e ai problemi funzionali. Di questo campione, un terzo manifestava sintomi di depressione, e il basso supporto sociale non risultava un determinante significativo per tali sintomi. Tra le persone sieropositive, i problemi funzionali risultavano associati alla depressione, ma non associati all'uso di droghe e alla sieropositività. Gli autori ritengono che il trattamento per la tossicodipendenza e l'assistenza medica precoce possano ridurre i sintomi depressivi. Per le persone tossicodipendenti sieropositive, il trattamento per la tossicodipendenza - prima dell'AIDS conclamato - può aiutare a ridurre i sintomi della depressione, con potenziali implicazioni per un proficuo rapporto con le strutture sanitarie e una maggiore "compliance" alle terapie. Collocazione Centro Studi: 3006C Escaffre
N. Morin M. Bouhnik A.D. Fuzibet J.G. Gastaut J.A. Obadia Y. Moatti J.P. Questa ricerca intende acquisire il parere dei medici in merito alla "compliance" nella terapia antiretrovirale per i pazienti che si sono infettati tramite l'uso iniettivo di droga. Sono stati intervistati medici e pazienti cui è stata prescritta la terapia antiretrovirale. Il desiderio di "aderire alla terapia" è risultato più forte per le donne, e i pazienti di trenta anni o più. Inoltre esistono molte differenze fra le percezioni dei medici e quelle dei pazienti. Collocazione Centro Studi: 1808C Carosi G.
Torti C. Compostella S. L'introduzione di nuovi regimi di terapia antiretrovirale ha portato a importanti successi nel campo dell'AIDS. Tuttavia, i possibili effetti collaterali e i rischi di interazioni farmacologiche, la complessità e la durata dei regimi terapeutici sollecitano preoccupanti dubbi circa l'abilità e la volontà del paziente di aderire adeguatamente al trattamento (Compliance , specie in considerazione della lunga asintomaticità dell'infezione. L'articolo analizza i problemi e le possibili vie da seguire nel trattamento e nell'approccio con il paziente da parte del medico. Collocazione Centro Studi: 6749B Moretti V.
Bandini F. Cesanelli A. De Santi T. Mandolini A.G. Renda A. Tosoni B. Gli autori hanno voluto evidenziare, per i soggetti in cui l'intervento socio-riabilitativo e di supporto psicologico aspecifico è l'intervento principale, il grado di aderenza alla terapia (compliance , l'evoluzione dell'abuso, le interruzioni del trattamento e l'esito del trattamento ultimato o interrotto. Sono stati campionati tutti i soggetti t.d. inseriti tra l'01/01/1988 e il 31/12/1989 nelle comunità terapeutiche residenziali ubicati nella Regione Marche e nei centri di accoglienza diurni; inoltre sono stati campionati tutti i soggetti "presi in carico" in tutti i Servizi di Assistenza per t.d. delle Marche in un periodo di 6 mesi continuativi nell'arco del 1989. Collocazione Centro Studi: 4061B Moretti V.
Bandini F. Cesanelli A. De Santi T. Mandolini A.G. Renda A. Tosoni B. Gli autori hanno voluto evidenziare, per i soggetti in cui l'intervento socio-riabilitativo e di supporto psicologico aspecifico è l'intervento principale, il grado di aderenza alla terapia (compliance , l'evoluzione dell'abuso, le interruzioni del trattamento e l'esito del trattamento ultimato o interrotto. Sono stati campionati tutti i soggetti tossicodipendenti inseriti tra l'01/01/1988 e il 31/12/1989 nelle comunità terapeutiche residenziali ubicati nella Regione Marche e nei centri di accoglienza diurni; inoltre sono stati campionati tutti i soggetti "presi in carico" in tutti i Servizi di Assistenza per t.d. delle Marche in un periodo di 6 mesi continuativi nell'arco del 1989. La prima parte è stata pubblicata sul n. 17 della rivista. Collocazione Centro Studi: 4254B Ghetti V.
(A cura di) Nella presente raccolta sono compresi, oltre ai saggi di natura psicologica, psicosociale ed interpretativa dei fattori che non favoriscono la partecipazione del paziente al trattamento, anche contributi che provengono dalla pratica clinica. La non-compliance costituisce infatti, in molte situazioni, uno dei più rilevanti problemi terapeutici che si impone all'attenzione non solo dei medici curanti. La non partecipazione del paziente ha ricadute sull'efficacia del trattamento, ma anche sulla possibilità di valutazione dei nuovi farmaci, sui costi terapeutici, sulla durata delle degenze, sul rapporto medico paziente e sul rapporto stesso dei pazienti con la loro malattia. Collocazione Centro Studi: 07664 |
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